2015年財務與會計醫院如何解決財務困境

　　財務困境是指醫院沒有穩健的經營，現金流量不足以抵償現有債務的情況，這些債務包括未付款、訴訟費用等等，財務困境通常導致企業與至少一個債權人的談判，下面小編介紹一篇關于醫院財務困境的論文。

　　摘要：隨著醫療市場的逐步開放，醫療機構之間的競爭也是越演越烈。本文從醫院內部、成本核算體系、政府支持、核算方法等方面對醫院解決財務困境問題的對策進行了分析。希望本文的研究可以為醫院的發展帶來新的發展方向。

　　關鍵詞：醫院,財務困境,管理

　　醫院財務管理是醫院經濟工作的核心，醫院管理的重要組成部分，是醫院生存和發展的重要環節。醫院必須不斷提高其內部財務管理水平才能保證醫院經營活動的順利進行。本文對醫院解決財務困境問題提出了如下對策：

　　一、提高醫院內部財務管理水平

　　1、實行穩健融資策略堅持適度負債經營

　　醫院隸屬于事業單位，由于會計核算的特殊性，例如醫院不提折舊，資產虛增等現象，認為醫院的負債經營必須制定一個比企業更低的警戒線。醫院的負債主要是銀行借款以及拖欠衛生材料商、藥商和醫療器械商的應付款項，所以這兩種負債又要區別對待。目前的銀行借款多為一年內到期的短期借款，而且到期必須無條件還本付息，所以醫院應當慎重舉債，并且要把這部分短期貸款用在購買衛生材料和解決醫院日常經費開支等方面，切不可用于基礎性建設和購買大型醫療設備的長期投資上。另外目前我國的醫療市場中，醫院與藥商和醫療器械商的供求地位存在較大懸殊，與他們的應付款項通常還款壓力較銀行貸款要小，而且又沒有利息費用，所以這部分欠款可以適當延長。但是也必須把握適度原則，與藥商和醫療器械商維持一個良好的合作關系，這樣才能維持醫院正常的生存和發展。

　　2、建立健全成本費用的核算和控制體系

　　醫院應當根據自身情況有益的借鑒企業成熟的成本核算體系，從而建立起自己的成本管理組織和成本核算方法體系。成本核算瑣碎復雜，但如果僅僅把它作為會計人員的附加工作，恐怕很難勝任。所以醫院領導必須理解成本核算對建設節約型醫院的重要性，劃出獨立科室、配備專業人員對醫院的成本費用進行細致核算。

　　醫院應改變現行的只為分獎金的核算形式，而是應當確定一套行之有效的成本核算方法，采用全面成本核算的理念，達到控制支出、節能降耗、降低運營成本的目的。醫院應將和科室有關的各項費用全部記入科室支出，如衛生材料、低值易耗品、房屋醫療設備折舊、醫護人員工資、水電費、差旅培訓費等，并測定各科室的最高成本費用限額，作為獎懲的依據。另外醫院職能科室辦公人員和后勤人員由于都是為醫技科室服務的輔助部門，所以他們的費用應當首先按比例分配計入醫療支出和藥品支出，然后再層層分攤計入各醫技科室，以使醫院的成本核算形成一個完整的體系。最后醫院還應當進行單病種的成本費用核算，以此制定單病種的費用限價，盡可能的減輕老百姓的就醫負擔。

　　3、建立財務困境預警機制

　　醫院在正常的經營過程中，總是會存在一些銀行貸款或是應付款項，所以建立一套規范、完善的財務困境預警機制是十分必要的。在市場經濟條件下，醫院早己是自負盈虧的經濟實體，所以從醫院的高級管理人員到普通的醫護及后勤人員都必須豎立財務困境的風險意識。醫院領導必須提高對財務困境的敏感程度，及時分析醫院內外部經營環境，把握資金市場的發展和變化，加強財務監管。普通工作人員也必須增強對財務困境嚴重后果的認識程度，自覺節約成本，為醫院創造更多的經濟效益。

　　二、明確市場定位提升醫院核心競爭力

　　面對激烈的醫療市場競爭，醫院必須首先對濟南市的醫療市場進行充分地分析，然后根據自身的特點對自己進行明確定位，以便確立核心競爭力，從而爭取最大的經濟效益和社會效益。

　　如今隨著醫療技術的發展，老百姓對醫療市場提出了更高地需求。迫切需要醫院采取新技術、新療法，以減少病人的病痛，縮短疾病的治愈時間。隨著人們生活水平的提高，老百姓對醫療保健的需求也越來越強烈，現在人們不僅要求治病，而且還要求防病，所以社區醫療衛生服務會逐步滲透進入已存在的醫療競爭格局。隨著人們對生活品位要求得更加嚴格，人們對醫療專業化、差別化的偏好也在逐漸加強，所以很多專業化的醫療服務會在競爭中重得新生。

　　三、爭取政府財政支持

　　醫院應當結合自身條件，在適度舉債的原則下，盡可能的爭取政府貼息貸款，它實際上相當于醫院爭取的另一種政府撥款，醫院可以利用無息貸款促進醫院的發展，而且政府貼息的貸款信用等級也非常的高，銀行也樂于放貸。由于近年來政府連續對藥品價格進行下調，致使醫院的利潤不斷的減少，所以醫院還應當積極爭取政府對藥品價格的優惠政策。例如：建議政府把腫瘤、心血管等重大疾病的處方藥降到醫院藥品進銷差價率為0，但要給醫院定額的藥品補助。這樣可以減少重大疾病處方藥的層層盤剝，滿足老百姓的最根本的生存需求;建議政府不應當僅僅減少藥品的最終零售價格，而是應當明確規定藥品的生產成本及流通加成比率，這樣藥品從出廠就清晰的注明其成本費用，藥廠可以在國家規定的加成比例內批發給醫藥公司，然后醫藥公司再在其規定的加成比例內賣給醫院，醫院也在其規定的藥品進銷差價內最終賣給病人;建議政府嚴厲打擊醫藥代表的賄賂行為，醫療衛生與老百姓的生活息息相關，然而醫藥代表的不正當競爭行為嚴重攪亂了整個醫療衛生行業的正常秩序，也使得目前社會各界對醫療衛生行業抱怨不斷，政府必須采取實際有效的措施杜絕腐敗行為的發生。

　　四、改革和完善醫院會計核算方法

　　目前的醫院會計核算存在很多漏洞，無法適應市場經濟條件下早已自負盈虧的醫院的經營模式，不能清晰而準確地顯示出醫院真實的財務狀況，無法引起醫院管理者對財務困境的警覺，所以必須改革。

　　醫院必須增加現金流量表�，F金流量作為一項重要的財務信息，在很大程度上決定著醫院的生存和發展，合理的現金流量結構，是公立醫院正常運作的標志。通過分析醫院經營活動、投資活動、融資活動的現金流量可以了解醫院現金的流入、流出情況。

　　醫院應當設立“累計折舊”、“壞帳準備”和“醫療事故賠償基金”科目。由累計折舊可以計算醫院固定資產的凈值，并在折舊計提完畢后，對于己壞或不能使用的固定資產向上級主管機關申請報廢，把通過報廢審批的固定資產立即刪除，減少醫院固定資產凈值虛增的問題。為遵循謹慎性原則，醫院應當計提壞賬準備科目，通常醫院的應收款項數額比較龐大，很多款項因為年代久遠或是欠款人確無還款能力等原因，實際已經無法收回，所以計提醫院的壞賬準備可以使醫院的壞帳損失均勻分攤，減少虛增利潤的現象。

　　參考文獻

　　1 江淵,醫院負債經營管理,廣西審計,2000,5

　　2 張英,重視財務管理振興醫院經濟,中國衛生經濟,2004,12

　　小編推薦優秀經濟期刊　《財務與會計》

　　宣傳黨和國家有關財會工作的方針、政策，圍繞財政部的工作部署，研究財會工作的理論和實際問題，交流財會工作經驗，普及財會知識。是一份面向企事業單位財務會計實務的綜合性財會專業指導刊物。

轉載請注明來自發表學術論文網：http://www.cnzjbx.cn/jjlw/4216.html