示錯法在基礎護理學實驗操作教學中的應用價值研究

　　【摘要】目的：探討示錯法在基礎護理學實驗操作教學中的應用價值。方法：選取某校2019級護理專業學生，共80名，采用隨機數字表法進行分組，各40名，對照組施以常規教學模式，試驗組施以示錯法教學模式，對兩組學生的無菌技術、導尿術、靜脈輸液技術考核成績進行觀察。結果：試驗組的無菌技術、導尿術、靜脈輸液技術考核成績明顯高于對照組，差異顯著(P<0.05)。結論：示錯法在基礎護理學實驗操作教學中的應用具有較高的價值。

　　【關鍵詞】示錯法;基礎護理學;實驗操作教學

　　基礎護理學是醫學的重要組成部分，對于提升患者的康復效果具有重要作用，為有效的提升基礎護理學學生的實驗操作能力，則需要采取良好的教學措施[1]。以往諸多院校多使用常規的教學模式，但通過對實際教學情況進行觀察可知，常規教學模式無法獲得良好的效果[2]。隨著教學條件的不斷改進與教學經驗的不斷積累，目前諸多院校開始使用示錯法教學模式[3]。本文將探討示錯法在基礎護理學實驗操作教學中的應用價值。

　　1.資料與方法

　　1.1一般資料

　　選取某校2019級護理專業學生，共80名，采用隨機數字表法進行分組，均為女生。對照組40名，平均年齡為(21.3±4.9)歲;試驗組40名，平均年齡為(21.9±5.1)歲。兩組學生之間的線性資料差異不顯著(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2納入標準：①均自愿參加本研究;②學生的各項基礎成績無差異。

　　1.3排除標準：中途退出研究的學生。

　　1.4方法

　　對照組學生實施常規教學模式，由教師按照教學大綱制定教學方案，并對學生進行硬性知識灌輸，由教師進行相關的示范操作，并對學生進行常規的考核。

　　試驗組學生實施示錯法教學模式：

　　(1)無菌技術操作示錯法。在打開無菌包時，操作人員直接使用雙手對包布的內面進行觸及，并將污染物品直接放于無菌包內;操作人員在使用無菌持物鉗時將鉗端倒轉，在打開器械包時對包內物品產生污染、并未嚴格按照正確手法投遞器械、并未嚴格按照正確手法打開閉合貯槽、并未嚴格按照正確手法對無菌盤進行覆蓋、并未嚴格按照正確手法傾倒無菌溶液，在使用無菌持物鉗時對容器邊緣進行觸碰;未能夠按照正確方式對無菌溶液進行檢查，倒無菌溶液時未能夠按照相關標準消毒瓶蓋、未對瓶口進行沖洗、瓶簽未朝向手心方向、未對開瓶時間進行記錄;戴無菌手套時已戴手套的手指觸及第二只手套的內面，使其沾染污染物。

　　(2)導尿術示錯法。在傾倒消毒液前未對瓶口進行沖洗、首次消毒時未嚴格按照順序進行消毒、未準備好便器、在準備好便器后未及時對手部衛生進行清潔、在鋪導尿包時雙手觸及導致導尿包內面，從而使其沾染污染物;未按照正確方式戴手套、用戴手套的手倒消毒液;在進行第2次消毒時未按照正確的消毒順序;未按照正確方式插入導尿管，并且未對導尿管進行妥善固定;倒尿液時彎盤觸及便盆。

　　(3)靜脈輸液示錯法。巡視人員未能夠嚴格實施三查七對制度;在配制藥物時導致針頭產生污染;在排液時未能夠按照要求進行排液，從而使得排液失敗;操作人員雙手觸及患者皮膚消毒區域;未能夠正確使用止血帶;針頭被污染后未及時進行更換而繼續穿刺、未采取正確的穿刺角度;沒有“三松”;拔針后未能夠按照正確方式按壓針眼。

　　上述三種操作均分環節示錯，在每個環節示錯后及時對學生進行糾正，之后由學生指出錯誤操作內容與正確操作的要點;對于學生未發現的錯誤，由教師進行重點告知與指導。在完成上述操作后由教師制定相關的實踐操作情景，對學生進行考核，并對考核結果進行統計分析。

　　1.5觀察指標

　�、賰山M學生無菌技術的考核成績情況。

　�、趦山M學生導尿術的考核成績情況。

　�、蹆山M學生靜脈輸液技術考核成績情況。

　　1.6統計學處理

　　采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析，符合正態分布的計量資料用均數±標準差表示，兩組間比較采用t檢驗，不符合正態分布者轉換為正態分布后行統計學分析;計數資料采用率表示，組間比較采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

　　2.結果

　　2.1兩組學生無菌技術的考核成績比較

　　試驗組的無菌技術考核成績明顯高于對照組，差異顯著(P<0.05)。

　　2.2兩組學生導尿術的考核成績比較

　　試驗組的導尿術考核成績明顯高于對照組，差異顯著(P<0.05)。

　　2.3兩組學生靜脈輸液技術考核成績比較

　　試驗組的靜脈輸液技術考核成績明顯高于對照組，差異顯著(P<0.05)。

　　3.討論

　　護理是醫學的重要組成部分，基礎護理學是醫學教學的重要組成部分，因此需要采取有效的措施提升學生的理論與操作能力的掌握水平，從而能夠使其勝任日后的護理工作崗位[4]。由于缺少有效的教學方式與教學經驗，以往僅能夠使用常規的教學模式，但教學效果欠佳。

　　伴隨著教學模式的不斷變化及教學經驗的不斷積累，目前諸多院校開始使用示錯法教學模式。此種教學模式主要是由教師對各項技術的錯誤操作進行講解與示范，之后對學生進行糾正與引導，從而能夠使學生掌握正確的操作技術。通過對教學實踐進行觀察顯示，示錯法教學模式具有如下優勢：

　　(1)有利于提升基礎護理操作教學質量。在示錯法教學模式中，教師與學生能夠進行良好的互動，并且能夠提升學生的主觀能動性，在較大程度上實現以學生作為主體的理念，進而使學生獲得了較大的自主感與成就感[5]。

　　(2)有利于提升學生評判性思維能力。相關專家指出，良好的評判性思維能力對于提供安全、全面的護理具有重要作用。在示錯法教學模式中，教師通過為學生示范常見的操作錯誤內容，能夠使學生進行有效的明確，從而能夠使學生對錯誤內容進行良好的判斷，最終能夠使其在日后的教學中嚴格執行正確內容[6]。

　　(3)有利于培養學生的正確思想觀念與臨床護理能力。各項實踐操作均與臨床緊密結合，若出現操作錯誤，則將產生較為嚴重的不良后果，因此在使學生明確相關錯誤操作內容后，能夠使其加強正確操作的理念，從而在較大程度上提升學生的臨床護理能力。通過結果可知，學生無菌技術、導尿術、靜脈輸液技術考核成績明顯較高，原因在于教師能夠為學生示范錯誤操作內容，以便能夠使學生掌握正確的操作方式，并且教師能夠對學生未掌握內容進行重點指導，從而能夠提升學生的各項考核成績。

　　教育論文投稿期刊：《衛生職業教育》雜志是由衛生部科教司和甘肅省衛生廳共同主管，中華醫學會醫學教育分會和全國中等醫學教育(衛生職業教育)研究會聯合主辦，以反映我國醫學教育和衛生職業教育的改革和發展為主要內容的綜合性學術期刊，是我國高、中級衛生職業教育領域惟一國內外公開發行的省級期刊。

　　綜上所述，本研究認為示錯法在基礎護理學實驗操作教學中的應用具有較高的價值，可作為首選的教學模式，但依然需要進行完善，以便能夠獲得更進一步的教學效果。

　　參考文獻：

　　[1]張曉曉,李丹丹.示錯法在基礎護理學實驗操作教學中的應用[J].衛生職業教育,2020,38(02):91-92.

　　[2]龔國梅,洪迎迎,彭金,陳芬菲,陳細曲,陳麗霞.示錯法在基礎護理學實驗操作教學的應用[J].護理學雜志,2015,30(01):52-54.

　　[3]王紅梅,胡靜,楊倩.同伴教育法在基礎護理學實踐教學中的運用[J].湘南學院學報(醫學版),2017,19(01):59-61.

　　[4]姜瑩潔,王慶華,王偉.任務驅動教學法在《基礎護理學》實驗操作中的應用[J].齊魯護理雜志,2016,22(13):113-115.

　　[5]高喬.綜合教學法在基礎護理學實驗課教學中的應用[J].中外醫學研究,2013,11(18):143-144.

　　[6]孫淑豐.基礎護理學模型在實驗教學中的應用價值分析[J].全科護理,2013,11(02):186-187.

　　作者：譚薇

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