嬰幼兒喂養行為現狀及其影響因素分析

　　【摘要】目的：分析嬰幼兒喂養行為現狀及其影響因素。方法：選取2018年6月~2019年6月于我院接受體檢的3~36月齡嬰幼兒4000例為研究對象，采取《中國嬰幼兒喂養困難評分量表》、《喂養人喂養行為調查表》對嬰幼兒喂養困難及喂養人喂養行為進行分析，觀察喂養行為與嬰幼兒生長發育間的關系。結果：4000例嬰幼兒中26.80%存在喂養困難;嬰幼兒性別因素對比無明顯差異(P>0.05);嬰幼兒月齡、喂養人角色、喂養人學歷、食物制作、喂養態度、是否根據嬰幼兒饑飽信號、進餐條件是否固定、喂養時是否存在干預因素、餐前是否與嬰幼兒情感交流是影響嬰幼兒喂養困難的主要因素，差異具有統計學意義(P<0.05);Logistic多因素分析發現，嬰幼兒喂養困難獨立危險因素包含食物制作單一、喂養人學歷，保護因素含家長積極應對喂養、餐前與嬰幼兒情感交流、根據嬰幼兒饑飽信號，差異具有統計學意義(P<0.05)，存在喂養困難嬰幼兒身長、體重、頭圍、DQ、MI均比同月齡無喂養困難嬰幼兒低，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論：嬰幼兒喂養難度較高，必須加強家屬喂養行為指導，提升喂養行為的科學、合理性，方能保證嬰幼兒健康生長發育。

　　【關鍵詞】嬰幼兒喂養;嬰幼兒生長發育;行為現狀;影響因素

　　受多種因素影響，部分嬰幼兒存在喂養困難，研究表明，喂養人在嬰幼兒喂養中占主導地位，其喂養行為直接影響嬰幼兒喂養情況，如環境衛生、喂養過程、制備食物行為、喂養習慣不良均可能導致嬰幼兒厭食，影響嬰幼兒營養吸收情況，造成營養不良，增加營養缺乏性疾病發生率，影響嬰幼兒智能、認知行為發育，不利于嬰幼兒健康成長[1]。本研究特收集我院接受體檢的3~36月齡嬰幼兒4000例為研究對象，對嬰幼兒喂養行為現狀進行調查，分析其影響因素并進行改進，現報告如下：

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　將2018年6月~2019年6月于我院接受體檢的4000例3~36月齡嬰幼兒納入此次研究，其中1984例為男生，2016例為女生;其中774例月齡為6~12個月，1120例月齡為13~18個月，954例月齡為19~24個月，656例月齡為25~30個月，496例月齡為31~36個月;所有調查對象家屬均對研究內容知情同意，自愿參與此次研究并已簽署知情同意書;排除嚴重窒息、缺氧史，呼吸窘迫綜合征，重型顱腦損傷，先天性消化道疾病，心臟病、肺疾病、肝腎功能不全，早產兒，低體重、遺傳疾病、代謝疾病及傳染疾病者。

　　1.2方法

　　1.2.1喂養難度調查

　　采取《中國嬰幼兒喂養困難評分量表》[2]對嬰幼兒喂養困難進行評估，該量表共含條目14個，每條目評分為1~7分，根據總分劃分為4級，得分低于50分判定為無喂養困難，得分51~60分判定為輕度喂養困難，得分61~70分判定為中度喂養困難，得分超過70分判定為重度喂養困難。

　　1.2.2喂養行為調查

　　采取《喂養人喂養行為調查表》進行喂養行為調查，調查內容含喂養人人口學、喂養行為(食物準備、喂養方式、喂養過程、喂養環境、情感交流)，克朗巴赫系數a=0.85則判定為信效度良好。

　　1.2.3體格調查

　　由兒童保健科醫生對不同月齡嬰幼兒體格發育情況進行調查、記錄。

　　1.2.4智能調查

　　通過0~6歲發育篩查測驗(DST)對不同月齡嬰幼兒智能發育情況進行調查，調查內容含發育商(DQ)、智力指數(MI)，根據得分劃分為3級，得分85~115分判定為正常，得分70~84分判定為可疑，得分低于70分判定為異常[3~4]。所有醫生調查前必須接受相關系統培訓，考核合格后方能參與調查，此次共發放調查表4000例，全部回收，有效率為100.00%。

　　1.3統計學方法

　　本研究結果數據經SPSS25.0軟件分析處理，樣本t檢驗計量資料，卡方χ2檢驗計數資料，P<0.05提示數據差異具有統計學意義;采取Logistic分析方法對嬰幼兒早期喂養單因素及多因素進行分析，P<0.05提示數據差異具有統計學意義。

　　2結果

　　2.1嬰幼兒喂養困難發生率及單因素

　　4000例嬰幼兒中1072例存在喂養困難，發生率為26.80%;嬰幼兒性別因素對比無明顯差異(P>0.05);嬰幼兒月齡、喂養人角色、喂養人學歷、食物制作、喂養態度、是否根據嬰幼兒饑飽信號、進餐條件是否固定、喂養時是否存在干預因素、餐前是否與嬰幼兒情感交流是影響嬰幼兒喂養困難的主要因素，差異具有統計學意義(P<0.05)。

　　2.2嬰幼兒喂養多因素分析

　　Logistic多因素分析發現，嬰幼兒喂養困難獨立危險因素包含食物制作單一、喂養人學歷，保護因素含家長積極應對喂養、餐前與嬰幼兒情感交流、根據嬰幼兒饑飽信號，差異具有統計學意義(P<0.05)。

　　2.3喂養行為對智能及生長發育的影響

　　存在喂養困難嬰幼兒身長、體重、頭圍、DQ、MI均比同月齡無喂養困難嬰幼兒低，差異具有統計學意義(P<0.05)。注：相較于同月齡無喂養困難嬰幼兒(P<0.05)。

　　3討論

　　嬰幼兒因進食量少，進食緩慢，行為不良，挑食、偏食喂養難度較高。由于嬰幼兒正處于身體、智力發育重要時期，一旦營養失衡可能直接造成嬰幼兒發育遲緩[5]。據相關資料統計，25%~35%嬰幼兒存在喂養困難[6]。

　　本研究結果顯示，嬰幼兒性別因素對比無明顯差異(P>0.05);不同性別嬰幼兒均可能發生喂養困難，而嬰幼兒月齡、喂養人角色、喂養人學歷、食物制作、喂養態度、是否根據嬰幼兒饑飽信號、進餐條件是否固定、喂養時是否存在干預因素、餐前是否與嬰幼兒情感交流對比，差異具有統計學意義(P<0.05)，其中13~18個月嬰幼兒喂養困難發生率明顯比其他月齡嬰幼兒更高，主要因13~18個月嬰幼兒對外界好奇心較強，處于言語活動期，注意力難以集中，故喂養難度更高;嬰幼兒母親喂養困難發生率比其他喂養人更低，主要因母子關系親密度更高，更了解其心理需求，故喂養難度更低;而喂養人學歷過低，喂養行為意識低，食物制作過于單一，嬰幼兒對食物缺乏興趣，喂養時配合度低，喂養難度更高。

　　另外，喂養態度、是否根據嬰幼兒饑飽信號、進餐條件是否固定、喂養時是否存在干預因素、餐前是否與嬰幼兒情感交流也是影響嬰幼兒喂養困難的重要因素，一旦出現喂養困難，嬰幼兒身長、體重、頭圍、DQ、MI明顯比同月齡無喂養困難嬰幼兒低，差異具有統計學意義(P<0.05);由此可見，喂養困難將直接影響嬰幼兒生長發育，改善嬰幼兒喂養困難尤為重要。

　　喂養困難具有可逆性特征，在喂養時可從以下方面進行改善：①加強嬰幼兒喂養人教育[7]。喂養人學歷高可為嬰幼兒提供更好的環境，因此，醫院可定期組織喂養人參與讀書、宣傳培訓活動，豐富培訓內容和形式，詳細向喂養人講解嬰幼兒正確喂養方式，幫助喂養人建立正確的喂養行為認知[8]。②嬰幼兒消化功能還未發育成熟，胃容量小，咀嚼功能差，在食物制作時，應盡量單獨為其制作輔食，了解嬰幼兒飲食愛好，豐富食物形式，提高嬰幼兒飲食興趣[9]。③正確識別嬰幼兒饑餓信號，把握正確喂養時機，在喂養過程中多和嬰幼兒互動，使其保持愉悅的身心狀態，建立良好的親子關系，從而提升嬰幼兒喂養成功率，滿足機體營養需求，保證飲食均衡[10]。綜上所述，嬰幼兒喂養難度較高，必須加強家屬喂養行為指導，提升喂養行為的科學、合理性，方能保證嬰幼兒健康生長發育。

　　參考文獻

　　[1]丁心悅,于冬梅,趙麗云等.中國嬰幼兒生長遲緩患病現況及與喂養行為關系[J].中國公共衛生,2018,34(5):665-668.

　　[2]湯蕾,羅霞,李英等.中國農村貧困地區6-30月齡兒童喂養狀況和影響因素的實證研究[J].華東師范大學學報(教育科學版),2019,37(3):84-96.

　　[3]黃苗,張慧文,顧鶯等.先心病患兒輔食喂養現狀及影響因素的多中心研究[J].護理學雜志,2016,31(3):30-33.

　　[4]聶景春,楊潔,張立芳等.中國農村貧困地區嬰幼兒貧血現狀及影響因素分析[J].華東師范大學學報(教育科學版),2019,37(3):58-69.

　　[5]宋捷,余旬,金春林等.上海青浦區母乳喂養現狀及社會支持因素分析[J].中國婦幼健康研究,2019,30(4):460-465.

　　[6]湯蕾,羅霞,李英,聶景春,楊吉酉,劉涵.中國農村貧困地區6-30月齡兒童喂養狀況和影響因素的實證研究[J].華東師范大學學報(教育科學版),2019,37(03):84-96.

　　作者：唐建

　　醫學論文投稿刊物：《中華婦幼臨床醫學雜志(電子版)》以廣大婦幼臨床醫師為讀者對象，以實用為原則，報道婦幼臨床醫學新理論、新技術、診療經驗。

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