本文摘要：高血壓作為一種典型的慢性疾病，具有非常鮮明的高發性特點，僅我國便有超過2億的高血壓患者，在世界范圍內高血壓患者更是不計其數，并且隨著人們生活、飲食的變化，高血壓也呈現出越來越明顯的年輕化發展趨勢。高血壓患者最典型的臨床表現便是動脈壓升高，臨
高血壓作為一種典型的慢性疾病，具有非常鮮明的高發性特點，僅我國便有超過2億的高血壓患者，在世界范圍內高血壓患者更是不計其數，并且隨著人們生活、飲食的變化，高血壓也呈現出越來越明顯的“年輕化”發展趨勢。高血壓患者最典型的臨床表現便是動脈壓升高，臨床多通過降壓藥來控制患者血壓水平，但血壓的控制需要依靠長時間服藥來實現，但大部分患者用藥依從性較差，時有漏服或少服，這會使用藥效果大打折扣，而血壓得不到有效控制，便會慢慢損傷身體許多重要器官，引發嚴重并發癥。因此，高血壓必須要得到有效的控制。本文試闡述高血壓的常規護理措施。
一、監測血壓
對高血壓患者的血壓水平進行監測，其目的是掌握患者血壓的波動狀況，評估患者的病情輕重，進而采取針對性的治療或護理措施。一般情況下，患者的血壓值在一日內并非是一成不變的，而是呈現出“白日高、夜間低”的狀態，在凌晨2~3時左右，患者的血壓值是一日內最低的，待清晨8~9時左右，血壓會逐漸升高并達到當日的第一高峰，隨后血壓水平在整個白天都會保持較高的狀態，午后15~19時左右又會達到當日的第二高峰，之后血壓水平會逐漸降低，直至次日凌晨2~3時左右再次降到最低水平，如此循環往復。但是不同患者在體質上各有不同，因此血壓波動也存在個體差異，無法以相同的標準“一概而論”，此時便需要對血壓水平進行監測，評估血壓的高峰與低谷時間，再為患者個體化用藥。
在血壓的監測上，若患者入院治療，可在住院期間接受醫護人員的定期檢測，若患者在家中，既可以期望社區衛生中心接受血壓監測，也可以自行購買血壓儀，以便攜式血壓儀進行血壓監測。但需要注意的是，患者在家自行使用血壓儀進行監測時，應連續檢測三次左右，取平均值，這樣得出的血壓檢測結果更加準確;并且，檢測血壓的所有操作都需要嚴格按照便攜式血壓儀的說明書執行，否則會使檢測結果出現偏差。
二、健康教育
高血壓在癥狀表現上并不明顯，許多患者并不重視高血壓，認為高血壓不會對身體健康造成嚴重的威脅。有學者對此進行了群眾調查，發現大多數患者對高血壓都有認識誤區，對高血壓的治療措施更是存在誤解，許多患者缺乏足夠的治療依從性，部分患者是根據自身感覺來評估血壓的高低，一些患者血壓稍微有所降低便擅自減少用藥量甚至停藥，以上還是最基本的情況;還有患者認為降壓速度越快越好、血壓水平越低越好、不考慮年齡和身體素質便盲目追求降壓，這些情況無疑會影響到高血壓的治療，患者的預后很難得到保證。因此，高血壓患者非常有必要接受健康教育。
事實上，每個人可以耐受的血壓水平高低都是不同的，并且臨床癥狀的輕重也不是與血壓水平的高低呈正比的，換言之，血壓水平高的人其臨床癥狀不一定比血壓水平低的嚴重，血壓水平低的人其臨床癥狀也不一定比血壓水平高的人輕，但是既往人們錯誤地認為血壓水平越高癥狀越嚴重，一旦用藥后血壓水平有所降低，便會減藥或停藥，殊不知其血壓仍未得到有效控制，這無疑是不利于高血壓的治療的。對此，可以通過健康教育來使患者正確認識高血壓，使其了解到，即使血壓在用藥后有所降低，也不要擅自減少藥量或停藥，而是應該繼續維持原有的劑量，以確保其血壓切實得到有效的控制，患者若想調整用藥劑量，也應該咨詢醫生，在醫生的指導下減少用量。高血壓的治療原則有三，其一為適度，其二為慢速，其三為持久，前文提及部分患者錯認為降壓速度越快越好、血壓水平越低越好，殊不知血壓若降低速度過快，會使患者出現頭暈乏力等癥狀，嚴重情況下甚至可能導致腦栓塞;每個人的年齡和體質都有所不同，其臟器功能也存在個體差異，血壓降低幅度要適當，血壓水平不可過低，否則反而會引發多器官功能損傷等嚴重后果。此外，高血壓的發病是多種因素綜合作用的結果，單純使用降壓藥是遠遠不夠的，醫護人員可通過健康教育指導患者合理飲食、積極運動，同樣有助于血壓的降低。
三、飲食、運動指導
高血壓患者應堅持清淡飲食，多吃蘋果、山楂、蘿卜、芹菜、西紅柿、白菜等蔬菜水果，通過補充維生素C待促進脂質代謝，減少膽固醇含量。此外，肥肉與動物油應少吃，鈉鹽應減少攝入，水應該多喝，每日晨起后喝一杯溫開水，定時進食定時排便，禁止暴飲暴食，禁止生冷刺激食物，夜間不進食。
高血壓患者可進行適量運動，但體位變化應盡量少、動作應盡可能簡單、對體力的消耗不可過大。建議患者采取打太極拳或散步等簡單運動，運動期間動作應緩慢，控制心率不超過120次/分鐘。運動過程中不得快速變換動作和體位，不得過于用力，以便腦部充血導致血壓上升。
醫學論文投稿刊物：《中華高血壓雜志》(月刊)創刊于1993年，由中華預防醫學會、福建醫科大學主辦。是國內目前唯一有關高血壓及相關疾病診療防治科研的醫學專業期刊。
四、用藥
用藥時應先從小劑量開始逐漸增大劑量，停藥時不要立刻停用，而是應該逐漸減少用量，以免部分降壓藥停用后患者的血壓反跳。血管緊張素轉化酶抑制劑是常用的降壓藥，可使患者出現口干、皮疹等不良反應或低血壓等首劑反應，醫護人員應為患者做好血壓監測，適時調整用藥。若有多種降壓藥聯用，則要注意藥物之間的相互作用。
作者：嚴芳
轉載請注明來自發表學術論文網：http://www.cnzjbx.cn/yxlw/23809.html
