供應室護理質量控制在預防院內感染中的作用分析

　　【摘要】目的：研究供應室實施護理質量控制對降低院內感染發生率的效果。方法：選擇我院供應室36名護理人員作為研究對象，按隨機雙盲原則分為對照組與觀察組各18名。對照組采用常規管理，研究所實施供應室護理質量控制管理措施，以2組人員一年內的工作結果作為觀察指標，統計院內感染發生率。結果：研究組護理后的物品引起院內感染發生率為0.78%，顯著低于對照護理后的物品引起院內感染發生率2.56%，2組數據比較差異顯著，P<0.05。結論：對供應室實施護理質量控制，可以有效提高護理人員的護理質量降低院內感染發生率。

　　【關鍵詞】供應室，護理質量控制，院內感染，發生率

　　醫院供應室是為醫院醫護工作開展所提供醫療物品和醫療服務的重要場所，因此該部門的工作質量直接影響到所提供醫療物品的質量，若在該部門沒有進行有效的質量控制，引起物品感染，則會導致相應醫療物品在使用的過程中引起患者感染。本項研究將探索在醫院供應室實施護理質量控制措施后，對降低醫院院內感染發生率的應用效果，現將研究的詳細內容進行如下分析：

　　1資料與方法

　　1.1基礎資料

　　本項研究在開展時將本院供應室36名護理人員按照隨機雙盲原則進行分組，對照組18名，研究組18名。分別選擇2組護理人員在2019年1月-2019年12月1年時間內所護理的醫護用品在臨床使用后是否產生院內感染發生率作為觀察對象。2組護理人員在年齡、性別、學歷、護理年資等基線資料均無顯著差異，P>0.05。2組護理人員所護理的醫療物品種類、數量以及護理方法等基線資料方面無顯著差異，P>0.05。

　　1.2方法

　　對照組采用常規護理管理方法，研究組采用護理質量控制管理方法：

　　(1)加強對消毒滅菌的監測力度

　　在進行質量控制管理的過程中著重針對滅菌柜進行密切監測，在相應的脈動真空滅菌器使用之前先對患者進行BD試驗。指導供應科護理人員在進行相關護理操作的過程中嚴格進行手操作臺物品的滅菌消毒工作，并每周針對這些部位進行細菌培養，同時結合相應物品所在環境內的空氣進行監測，通過加強監測力度有效保障消毒滅菌質量。

　　(2)加強高壓滅菌質量管理

　　對部分醫藥用品進行高壓滅菌護理時，嚴格控制高壓滅菌消毒技術規范的應用，遵照相關規章制度先將金屬器械放在下面，然后將所需要滅菌的敷料放在上面，對于消毒包與消毒包之間需要保留一定的間隙，防止重合而致滅菌不徹底，對于滅菌物品包裝的過程中也應進行滅菌質量管理，嚴格按照相應的封包要求進行封包，對于封包時發現有任何疑問的醫療物品包裝進行及時糾正。在進行物品滅菌的過程中嚴格掌握滅菌時間、滅菌壓力、滅菌溫度等相關參數的設置，并在使用高壓滅菌之前先對相應的器械和儀表進行檢查，沒有任何異常情況時再采用高壓滅菌設備進行相應物品的滅菌，保障每一次物品滅菌都有效。

　　(3)加強對消毒環節的控制

　　在進行醫療器械消毒滅菌的過程中，對清潔消毒環節進行嚴格控制。部分精密儀器需要采用手工進行消毒，同時對所有物品在進行大面積消毒時對于已消毒和未消毒的物品已進行嚴格區分，防止混淆。在進行消毒時應注重細節化的處理，對于治療巾以及孔巾等相關布料需要使相應的消毒藥液進入到孔內部達到徹底消毒的目的。對于治療包在進行消毒時需要對相關日期、產品完整性進行嚴格核實，對存在異常和疑問的物品應進行特殊處理。在消毒供應室設置固定的時間進行生物檢測，并開展細均培養，與細均檢測結果對消毒供應室進行消毒滅菌工作的指導。

　　(3)加強消毒供應室質量管控制度的實施

　　將消毒供應室質量管控制度向護理人員進行詳細講解，使他們充分認識到消毒供應室質量控制的重要性。同時也嚴格按照消毒供應室質量控制制度執行消毒供應室各項管理工作，定時檢查與考核，并結合檢查與考核結果進行消毒供應室管理措施的優化，全面提高消毒供應室管理質量。

　　1.3觀察指標

　　對2組人員在1年內進行護理的所有醫護用品臨床使用結果進行數據統計，記錄因為消毒供應室醫護用品不達標而引起的院內感染發生率。

　　1.4數據統計

　　在數據統計的過程中應用SPASS25.0軟件，對計數資料采用[n(%)]進行表示，X2檢驗。以P=0.05作為組間差異分析標準。

　　2結果

　　研究組護理人員在1年內所服務所護理的醫護用品引起院內感染發生率僅為0.78%，顯著低于對照組2.56%，2組數據比較，差異顯著P<0.05。

　　3討論

　　醫院消毒供應室作為醫院醫護用品的主要來源，其護理質量對于醫院各項醫護工作的開展效果和患者安全性有非常重要的影響作用。任何一項醫護用品在清洗、消毒、滅菌的過程中出現異常情況，則可能導致在臨床使用的過程中引起患者出現感染，進而影響患者的康復效果，嚴重者還會威脅到患者的生命安全。因此在醫院消毒供應科實施護理質量控制，從消毒供應室的清洗、滅菌各項細節工作方面進行嚴格的質量控制和管理，保障所有的醫護用品都能夠嚴格遵照消毒供應科的技術指標和相關規定進行操作，保障醫護用品的清洗消毒質量，進一步保障患者的臨床應用要求。因此在消毒供應科進行護理質量控制是有效預防醫護用品引起院內感染的重要措施。

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　　朱影霞等研究護理質量控制在消毒供應室無菌物品管理過程中的應用價值，以30名消毒供應室工作人員作為研究對象，采用平行對照的研究方法，結果顯示實驗組實施護理質量控制以后，其消毒合格率顯著高于對照組，同時重新消毒率顯著低于對照組，實施質量控制后護理人員的素質護理質量均顯著高于對照組。本研究結果與上述理論具有一致性，對研究組護理人員采用供應室護理質量控制以后在一年內所護理的醫藥物品所引起的院內感染發生率顯著低于未實施供應室護理質量控制的對照組，說明供應室實施護理質量控制有非常重要的應用價值。

　　參考文獻：

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　　作者：劉美靈 1

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