本文摘要：【摘 要】：血氣虧損、身體失和會導致臟腑中的虛實邪氣入侵到身體經絡中，會使身體肌肉出現痛楚不適的感覺，這也是臨床上的主要表現癥狀。身痛影響著人們正常的生活，使人們的生活質量降低，因此，身痛是醫學界重點研究的問題，希望能夠通過不斷的了解對身痛
【摘 要】：血氣虧損、身體失和會導致臟腑中的虛實邪氣入侵到身體經絡中，會使身體肌肉出現痛楚不適的感覺，這也是臨床上的主要表現癥狀。身痛影響著人們正常的生活，使人們的生活質量降低，因此，身痛是醫學界重點研究的問題，希望能夠通過不斷的了解對身痛的治療進一步的加強。在中國古代醫學中《傷寒雜病論》對身痛的記載最為詳細，書中對身體疼痛肌肉酸軟等的診斷，經過“理、法、方、藥”四方面進行系統的論述。
【關鍵詞】：傷寒雜病論身痛
《傷寒雜病論》中對身痛的內容進行了系統性的說明梳理，能夠充分的體現出張仲景關于治療身痛的思想，明確身痛發病原因，對病理的異同點進行說明，系統的闡述身痛的治法�！秱s病論》以身體太陽經、陽明經、少陽經、太陰經、少陰經、厥陰經作為主線，將身痛依次相應到六經之中【1】。出現身痛主要是由于身體傷寒表實、少陰寒化、風寒濕痹、中風營血虧虛以及霍亂五方面原因。采用益氣養血的方式能夠緩解痙痛，通過發汗將體內的寒氣發散出去達到止痛的目的。祛風除濕溫陽化濕祛寒都能夠使身體的疼痛降低到一定的范圍之內。在書中張仲景創立麻黃湯以及大青龍湯等治療身痛。后世的醫學專家對治療身痛進行了系統的探討，并且建立了完整的理論研究體系，對傳統的醫學進行了辯證研究。在文獻中尋找依據，利用臨床進行驗證【2】。通過相關的醫學文獻，對材料進行歸納總結，查明身痛的戶主要發病原因，對病性進行分類。通過總結疾病的共性，用藥特點等，能夠明確身痛的治療規律。本文主要研究《傷寒雜病論》中關于身痛的論述，采用辯證式的方式對治療理論開展創新，探討現代醫學對身痛的影響，為臨床治療的發展提供參考意義。
一、身痛定義與范圍
1.身痛定義
血氣虧損、身體失和會導致臟腑中的虛實邪氣入侵到身體經絡中，會使身體肌肉出現痛楚不適的感覺。在臨床上主要的表現為周身不適，骨節疼痛。在《傷寒雜病論》中對身痛的介紹較為全面，身痛又被稱為“身疼痛”、“身體痛”、“身體疼煩”等。
2.身痛范圍
身痛范圍內對骨節，外接皮膚，并且在發作的時候常會出現惡寒、四肢活動障礙、畏寒等癥狀。在《傷寒雜病論》的記載中對身痛的敘述一共有20條，身痛在臨床中的表現主要有刺痛、冷痛等特點。
二、《傷寒雜病論》中對身痛的研究
在《傷寒雜病論》的記載中，張仲景根據六經的歸屬情況，以及病癥的特點將身痛分成太陽身痛,太、少并病身痛,陽明身痛,太陰身痛,少陰身痛,厥陰身痛,霍亂身痛以及風寒濕瘦身痛。
1.身痛病因病機研究
1.1傷寒表實身痛
“身疼腰痛,骨節疼痛”是典型的外感身痛。風寒侵入到體內，使陽氣的運行受到遏制，腠理閉塞，氣血受阻產生身痛，這種情況主要是表證。《傷寒雜病論》中記載“發熱惡寒,身疼痛,不汗出而煩躁者”等都是對身痛的表實記錄。頭項、腰背是太陽經循行的地方，當身體受到寒邪的侵入就會使太陽經受到損害，身體骨節就會出現疼痛。對這種病情的治理主要采用解表散寒的方式，服用麻黃湯、大青龍湯等類解表藥。在服藥之后經脈就會浮緊，身痛感覺就會隨著汗解而消失。
1.2中風營血虧虛身痛
中風營血虧虛身痛也是一種表證，同樣是由寒邪侵蝕到表體，使營陰郁滯，并且患者的身體明顯的營氣不足�！秱s病論》中記載采用桂枝加茍藥生姜各一兩人參三兩新加湯，能夠治療太陽中風兼營血虛身痛。太陽經發汗太過，就會使津耗氣傷，氣營不足。當身體出現經脈失養會使渾身的肌肉疼痛。“營血不足,血少故也”這也是身痛的主要原因。因此不能夠只是單純的采用發汗的方式緩解疼痛，可以采用桂枝湯調和營衛加重茍藥用量以斂營養陰,更加參、姜以養血行血,兼宣通陽氣。
1.3少陰寒化身痛身痛不能夠只是看做表證，同時也會有少陰里證身痛。在《傷寒雜病論》中記載“少陰病,身體痛,手足寒,骨節痛”。身體的骨節疼痛由于腎陽虛衰,肌膚失溫,陽虛寒盛水及,使水寒之氣凝滯于肌膚骨節之間,經脈受阻,經氣運行不利所致。除了受風寒濕邪侵體以外，肝腎之氣不足,陰血陽氣虧都是身痛的主要原因，并且這類病情的發作是一個比較漫長的過程。
1.4風寒濕瘦身痛
濕邪內侵到身體會使骨節出現煩痛的感覺，在《傷寒雜病論》有“傷寒八九日,風濕相搏”的記載。風寒會傷及到肌腠，濕痛主要針對關節，濕邪入侵會使身體的陽氣淤積，所以會使關節出現疼痛的感覺。當身體出現濕癥的情況會使全身都會疼痛，并且出現發熱的情況，身體的顏色會轉變為熏黃。外感濕邪，使肌表之氣不容易排出，濕氣的排出受到阻礙，因此會導致身體出現疼痛的感覺。濕氣經過長久的積壓就會使身體發熱，濕熱不容易排出散發，因此身體會出現熏黃之色。夏天天氣炎熱，暑濕在肌膚與腠理之間淤積。這時候出現的癥狀多是身重疼痛，在嚴重的時候會因為身痛無法自行翻身。
1.5霍亂身痛
霍亂身痛主要是由于外體受到邪氣的入侵，出現頭痛、身痛，并且身體出現發熱惡寒等現象。身體內功能紊亂。在《傷寒雜病論》第383條、386條、387條中記載了關于霍亂具有的表證現象，主要的原因就是邪氣入侵到經脈中，外體的邪氣沒有得到治療，內外不能夠調和，經脈在運行的時候不暢通會導致身痛現象的出現。
結束語
張仲景的《傷寒雜病論》中對身痛在“理、法、方、藥”四個方面進行了系統的闡釋，為后世治療身痛提供了重要的參考依據，具有重要的指導意義【3】。在臨床的眾多疾病中，身痛都是一個常見的癥狀。因此，臨床治療中要對身痛的發病原因進行辨別，根據具體原因進行治療。在《傷寒雜病論》中關于身痛的記載有29條。在辯證治療的方式上，主要以“六經”為主線。在治療的過程中要根據身痛的發病原因、發病特點、具體部位、身體虛實進行分析。主要的方法有發汗散寒止痛、益氣養血緩痙解痛、溫陽化濕祛寒止痛以及祛風除濕止痛。選擇的方藥同樣要依據發病的機理進行治療。創立了麻黃湯、大青龍湯、桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯、桂枝附子湯、甘草附子湯、柴胡桂枝湯、附子湯、真武湯、四逆湯、五苓散、理中丸及一物瓜蒂湯等方�！秱s病論》中對身痛的介紹比較的全面，為后世治療身痛提供了寶貴的意見。
參考文獻
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[3]陳謙峰,齊南.試析柴胡桂枝湯的臨證思路[J].甘肅中醫學院院報,2010,5(10):50-51.
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