本文摘要：摘要：目的：探討小兒熱性驚厥復發的相關因素，為以后臨床制定防范措施提供可靠數據。方法：2011-2012年收治熱性驚厥復發患兒50例，設為觀察組;另選本院同期收治熱性驚厥無復發患兒50例，設為對照組。對兩組臨床資料以回顧性方法進行分析。結果：單因素分析
摘要：目的：探討小兒熱性驚厥復發的相關因素，為以后臨床制定防范措施提供可靠數據。方法：2011-2012年收治熱性驚厥復發患兒50例，設為觀察組;另選本院同期收治熱性驚厥無復發患兒50例，設為對照組。對兩組臨床資料以回顧性方法進行分析。結果：單因素分析結果顯示，影響患兒熱性驚厥發熱的因素包括首次發作年齡、驚厥次數、體溫、腦電圖異常、圍生期異常以及家族癲癇病史;多因素Logistic分析結果顯示，相關影響因素有首次發作年齡、體溫偏低、生活環境惡劣、家族癲癇病史以及復雜性驚厥等。結論：導致患兒出現熱性驚厥復發的因素多種多樣，對于存在高危潛在風險因素的熱性驚厥患兒需要密切觀察，通過合理的方法來避免出現驚厥復發。
關鍵詞：熱性驚厥;小兒;復發;相關因素 期刊論文投稿
在兒科臨床上，驚厥屬于較為常見的小兒疾病，而其中又以熱性驚厥類型發病率最高，熱性驚厥一般好發年齡階段在3個月～4歲的小兒。有研究顯示，小兒出現熱性驚厥的概率最高可達到0.5%，且熱性驚厥在首次發作后有較高的復發可能性，復發率最高可達到40%。小兒熱性驚厥復發的情況會出現各種變化，受到遺傳因素還有環境因素的影響較為明顯[1]。熱性驚厥的高發病和高復發特性決定了它對患兒身體健康和生活質量會造成嚴重的影響，因此深入了解影響熱性驚厥復發的相關因素，有著極為重要的臨床意義。為深入分析小兒熱性驚厥復發相關因素，對本院近年來收治的熱性驚厥患兒臨床資料進行回顧性分析�，F總結如下。
資料與方法
2011-2012年收治熱性驚厥復發患兒50例，設為觀察組，男27例，女23例;年齡3個月～5歲，平均(2.3±0.6)歲;患兒體重3.2～22.8 kg，平均(13.5±3.7) kg�；純喊榘l疾�。�25例患兒伴隨呼吸道感染，11例患兒伴隨腸道感染，5例患兒伴隨麻疹，9例患兒伴隨流行性腮腺炎。另選本院同期收治熱性驚厥無復發患兒50例，設為對照組，男29例，女21例;年齡4個月～5歲，平均(2.7±0.9)歲;體重3.8～21.3 kg，平均(13.8±3.0) kg�；純喊榘l疾病主要如下：27例患兒伴隨呼吸道感染，10例患兒伴隨腸道感染，6例患兒伴隨麻疹，7例患兒伴隨流行性腮腺炎。
分析方法：患兒在首發熱性驚厥后對其進行平均時間1年的隨訪。對兩組各項臨床指標進行回顧性分析，分析內容主要如下：患兒出生時體重、驚厥發作次數、體溫、熱性驚厥類型、是否存在癲癇家族史、腦電圖、驚厥發作時持續時間以及是否有缺鐵性貧血等[2]。
統計學方法：本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS 15.0統計學軟件分析，計量資料采用(x±s)表示，計量資料用t檢驗，計數資料用χ2檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P<0.05差異有統計學意義。組間檢驗結果P<0.05的變量則接受Logistic回歸分析，相關因素和熱性驚厥發作之間的關聯度以危險因素暴露比值(OR)作為表示，該數值應用95%可信區間。
結果
單因素分析結果：影響患兒熱性驚厥發熱的因素有首次發作年齡、驚厥次數、體溫、腦電圖異常、所在地區、圍生期異常以及家族癲癇病史，均存在統計學意義(P<0.05)，見表1和表2。
多因素Logistic分析：相關影響因素有首次發作年齡、體溫偏低、生活環境惡劣、家族癲癇病史以及復雜性驚厥等，見表3。
討論
小兒熱性驚厥屬于兒科臨床上急性疾病的一種，此類疾病主要臨床表現如下：雙眼上翻、眼睛有凝視或者斜視的表現，全身肌肉或者局部肌肉出現難以控制的收縮，部分患兒伴有意識不清醒、大小便失禁、臉色發紺甚至是呼吸暫停。熱性驚厥疾病一般好發于<3歲患兒，這可能和該階段患兒大腦發育程度還不夠成熟有一定的關系。一旦患兒發生熱性驚厥需要立即對其進行及時有效的搶救護理措施，否則對患兒以后腦部智力發展可能會有負面影響，甚至有部分患兒存在癲癇遺留癥狀，這對于社會和家庭而言都是一種沉重的打擊和負擔。因此，了解引發熱性驚厥復發相關因素，具有重要的臨床和社會意義[3]。
本次研究中多因素分析結果顯示，熱性驚厥患兒復發主要和以下5種因素存在密切的聯系：①年齡。發作年齡越小的患兒出現復發的概率越高，這個已經得到臨床學者的認可，嬰兒大腦發育可以說還沒有開始，其發育基本完善需要到學齡期，因此首次發作年齡如果在3歲之前的，由于患兒腦細胞結構并不復雜且自身免疫系統還有很大缺陷，因此極易出現復發。②低熱驚厥。疾病發作時體溫越低則復發概率越高，這是因為發作時體溫越低則說明患兒中樞神經系統的穩定性并不高，因此出現復發的概率則越高，且這種情況也提示了患兒大腦中可能一定程度存在隱患病灶，對發熱的敏感度極高，耐受性也不強。③復雜性驚厥。復雜性驚厥對患兒神經系統的損害更為嚴重，極易導致發生腦損傷或者腦部發育異常。④生活環境。農村患兒的復發概率明顯高于城市患兒，這是因為農村醫療條件決定了患兒發作時難以及時救治，導致其容易發生復發的情況。⑤家族癲癇病史�；純河屑易灏d癇病史的出現復發情況要高于無癲癇病史的患兒，特別是一級親屬存在病史的，其復發概率則越高。
綜上所述，對于存在高危潛在風險因素的熱性驚厥患兒需要密切觀察，通過合理的方法來避免出現驚厥復發。
參考文獻
[1]陳曉梅.小兒熱性驚厥復發相關因素的臨床分析[J].山東醫藥，2013，16(24)：124-125.
[2]吳艷.首次熱性驚厥復發相關因素臨床觀察[J].中國現代醫生，2012，21(26)：160-161.
[3]徐衛明，潘學彬.小兒熱性驚厥復發因素及苯巴比妥預防效果觀察[J].實用醫院臨床雜志，2012，9(6)：148-149.
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