本文摘要：本篇文章是由《 醫學檢驗與臨床 》發表的一篇醫學檢驗論文，辦的非常成功，極具口碑。在這里，你可以找到最具時事性的文章和最具代表性的各類文章。當然，因為免費和開源，大家都可以學習、借鑒和共同使用，如果你需要專屬于個人的原創文章，請點擊鏈接獲得
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摘 要：目的：探討遺尿湯加豬膀胱治療小兒遺尿的臨床效果。方法：60例患者作為研究對象，隨機分為實驗組和對照組，對照組給予丙咪嗪加阿托品治療，實驗組給予予遺尿湯加豬膀胱治療。結果：兩組痊愈率和總有效率無顯著性差異(p>0.05)。，但實驗組治療時間和副反應率顯著少于對照組(p<0.05)。結論：遺尿湯加豬膀胱治療小兒遺尿，效果顯著，而且治療時間短，副反應率低，值得臨床考慮。
關鍵詞：遺尿湯;豬膀胱;小兒遺尿
遺尿是兒科常見病癥，給患兒生活及父母照顧帶來很大程度的不便，而且還可能對患兒產生自卑，沮喪等不良心理，因此要引起足夠重視。本人在臨床實踐中，應用自擬“遺尿湯”加豬膀胱一付，治療小兒遺尿取得較為滿意療效，現報道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
研究對象為2006年2月到2010年3月本院收治的遺尿患兒60例。參照《中醫兒科學》診斷[1]：常睡中遺尿，數日一次，或每晚皆然，嚴重者一夜遺尿數次，舌淡苔薄白，脈虛尺弱。男36例，女24例。年齡2—13歲，平均6.3歲。病程1個月—26個月，平均15.7個月。所有患兒隨機分為實驗組和對照組，每組均為30例。兩組在一般資料方面無顯著性差異，具有可比性。
1.2 方法
兩組均給予自主功能排尿訓練，對照組給予丙咪嗪加小劑量阿托品治療。阿托品0.0lmg/kg，丙咪嗪為12.5～25mg，睡前1～2小時口服，每日1次。實驗組給予遺尿湯加豬膀胱治療，遺尿湯基礎方組成：益智仁30克，覆盆子15克，桑螵蛸15克，淮山15克，龍骨15克，石菖6克，加減方：氣虛者加北芪、黨參;腎陽虛加棗肉、故只。將諸藥盡量裝入豬膀胱內，加水500毫升，用文火煮至120毫升，棄藥渣，服湯，膀胱切碎食用。每天一劑，連用14天為一療程，8至14歲用全量。若2至7歲，則遺尿湯藥量減半。
1.3 效果觀察和數據處理
痊愈：遺尿現象消失，隨診6個月未復發。有效：遺尿次數有不同程度的減少。無效：遺尿次數無顯著性變化。痊愈率加有效率為總有效率。相關數據采用SPSS11.5軟件處理，計數資料卡方檢驗，計量資料t檢驗，以p<0.05為統計學差異具有顯著性。
2 結果
具體結果如表1所示，兩組痊愈率和總有效率無顯著性差異(p>0.05)。，但實驗組治療時間和副反應率顯著少于對照組(p<0.05)。
3 討論
遺尿癥是指小兒已達到膀胱控制排尿的年齡，仍有排尿后不覺醒，或清醒狀態下不自主排尿，而且上述現象持續3個月以上。丙咪嗪可使膀胱容量擴大，對膀胱具有抗膽堿能作用，并可抑制大腦皮層，使患兒容易驚醒而起床排尿。托品作為抗膽堿藥，能解除膀胱括約肌和平滑肌痙攣，發揮輔助治療作用。尿液的生成與排泄，有賴于腎及膀胱發揮各自的職能，腎氣充沛，能溫養膀胱，促使膀胱氣化，則小便正常。又《諸病源侯論·遺尿效》“遺尿者，此由膀胱冷，不能約于水故也” [2]。本病例切合病機，用益智仁、覆盆子、桑螵蛸固腎縮尿，并重用益智仁，溫脾暖腎，龍骨收澀，協同縮尿，石菖蒲，宣竅辟濁，現代藥理有鎮靜催眠作用，淮山味道甘美，健脾固腎，小兒樂于服食，黨參，北芪，健脾補氣，故脾健民安遺止�！队子仔聲飞杏幸晃淖郑�“羊肚盛水滿，線纏兩頭，煮熟取中水頓服�？芍芜z尿、尿床” [3]。此說對臨床有較高指導意義，由于羊肚市成較難找到，價格較貴，所以改用豬膀胱。本次研究中有1例2006月2月的就診男性7 歲患兒，因自幼經常遺尿、夜2至3次，雖家長夜間頻呼起床，也束手無策，嚴重時白天小便不禁，診時精神較差，面色蒼白，體瘦，食少便溏，其舌淡，苔薄白，脈虛尺弱。此乃脾胃氣虛，諸陽下陷，腎氣不固，膀胱失約。采用本方劑治療后痊愈，隨診三年未見復發。從臨床效果來看，兩組痊愈率和總有效率無顯著性差異(p>0.05)，說明中藥和西藥可以達到大致相同的治療效果，但實驗組治療時間和副反應率顯著少于對照組(p<0.05)，這可能是患兒體質較弱，丙咪嗪和阿托品容易引起睡眠不安、胃腸道不適、情緒不穩等不良反應，而且味道較苦，降低了服藥依從性，從而造成治療時間的延長。我們認為，遺尿湯加豬膀胱治療小兒遺尿，效果顯著，而且治療時間短，副反應率低，值得臨床考慮。
參考文獻
[1] 江育仁.中醫兒科學.上�？茖W技術出版社1983：131.
[2] 諸病源侯論.人民衛生出版社 1962：632.
[3] 幼幼新書·遺尿第五.中醫古籍出版社1981：642.
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