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    婦科論文婦產科急性腹痛臨床診斷

    所屬分類:醫學論文 閱讀次 時間:2016-05-30 18:24

    本文摘要:本篇婦科論文針對婦產科急性腹痛臨床診斷進行分析。在臨床上,急腹癥包括以下的癥狀,如急性闌尾炎、腹部外傷、潰瘍病急性穿孔、急性膽道感染、盆腔炎、卵巢囊腫、輸卵管炎、急性胰腺炎等等。

      本篇婦科論文針對婦產科急性腹痛臨床診斷進行分析。在臨床上,急腹癥包括以下的癥狀,如急性闌尾炎、腹部外傷、潰瘍病急性穿孔、急性膽道感染、盆腔炎、卵巢囊腫、輸卵管炎、急性胰腺炎等等。這些疾病一般都是突然發病,持續時間短促,經常在醫生還沒有及時的作出正確的診斷,患者就已經進入了危險的狀態,已經到達生命的邊緣。外科急腹癥通常指的是需要外科手術治療的急腹癥。正是由于急腹癥這些特點,所以,及時的發現病癥,并且救治具有十分重要的意義。

    中國實用婦科與產科雜志

      《中國實用婦科與產科雜志》自創刊以來,得到全國婦產科專家、學者的熱心關注和大力支持,始終堅持“面向臨床,突出實用,注重理論聯系實際,為提高婦產科臨床醫生診治水平服務”的辦刊宗旨。緊緊依靠由全國知名婦產科專家組成的編委會辦刊,不斷深化質量建設,發行量穩居同類雜志首位,深受全國廣大讀者喜愛和好評。指導性強、覆蓋面廣,發行量位居國內同類期刊的首位。是國家科技部中國科技論文統計源期刊、婦產科學計劃生育類核心期刊。

      【摘 要】目的:以婦產科作為調查分析對象來探討有關急性腹痛患者的發病時候的臨床特征、發病機制和原理以及治療方法,以此來增強主治醫生對此種癥狀的認識,從而達到提高診斷率的目的。方法 對2010年1月到2011年1月我院接診的8例急腹癥患者的資料進行臨床各分析。結果 接診的8例患者均經過治療后痊愈出院。結論 引起急性腹痛的病因復雜,并且臨床表現也有多種形式,隨著時間的變化,病情也會有所變化,作為診治醫生應該提高對疾病的鑒別能力,從而準確有效的診斷疾病,從而保證準確無誤的治療,在最大程度上減少患者有后遺癥和并發癥發生的情況。

      【關鍵詞】急性腹痛;診斷;治療

      急腹癥是一種以急性腹痛為突出表現,并且需要做緊急處理的腹部疾病。一般而言,在醫學中,腹部急性疾病的總稱都叫做急腹癥。兩年來我院共接診的8例急腹癥患者,經過我院的診治,均已經痊愈,先將臨床診斷報告如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料:在我院接診的8例患者中,已婚患者有3例,未婚患者5例,年齡在16歲-47歲,平均年齡為35.34歲,當患者送到我院后,在0.3-2.5小時內得到了診治。

      1.2 急腹癥臨床表現及其診斷:在58例患者中,患者的病癥主要集中在異位妊娠、盆腔炎、輸卵管炎、卵巢囊腫、黃體破裂、腫瘤破裂這幾種病癥中,現在將患者的病癥種類統計如下表。

      1.3 輔助性質的檢查:經過婦科手術后,對確診為以上病癥的患者進行B超檢查,血液檢查,查看是否有包塊。如果需要進一步確診的還要進行CT檢查。

      2 結果

      對內出血性以及腫瘤并發癥的54例患者和4例盆腔膿腫的患者進行手術治療,對已經感染的12例患者采用保守治療法。經過治療,所有的患者都痊愈出院。對異位妊娠的14例患者均通過腹部探查手術;對盆腔炎的11例患者采取抗炎對癥治療,在這11例患者中,有1例通過排膿引流術;對輸卵管的8例患者中的6例采取囊腫剔除術,2例采用輸卵管切除術;對黃體破裂的10例患者采用對破裂口修補術或者縫合止血術,對于嚴重的采取切除術。

      3 討論

      經過臨床診斷發現,婦科急腹癥主要是因為女性盆腔器官的某些病變而引起的,這些由于不同原因引起的癥狀在臨床上表現為多種多樣的形式,但是無論怎樣的變化多樣,都表現為腹痛,并且伴隨有停經現象、時間不規律的引導流血、發熱、白帶增多甚至有弄醒白帶現象。有這些癥狀的患者一般都需要通過手術進行治療。如一些早期的妊娠流產或者因為晚期妊娠并發癥所引起的腹痛并不包括在以上所列舉的情況中。婦科急腹痛患者一般來說并且的發展都非常的快,有時候甚至在幾分鐘之內就會使病情發生急劇的變化,如果醫生在診斷的過程中稍有閃失,就會有可能造成嚴重的后果。由于婦科急腹癥在發病的時候會和一些內外科的常見癥狀一樣,因而很容易造成混淆,醫生也會發生誤診的狀況。因而,作為婦科醫生,必須明確婦科急腹癥的一些發病要點,并且根據病癥作出準確的治療方案,以便及時的采取治療,從而可以有效的避免一些不必要的嚴重后果發生。

      3.1 異位妊娠:在這8例患者中,致使發病原因最多的就是異位妊娠,主治醫師可根據患者多具有的停經史、下腹疼痛以及陰道出血等等的臨床癥狀表現,而被懷疑為宮外孕,在此種情況下,應該對患者做進一步的檢查,如果HCC陽性、通過穿刺抽出來的血液呈暗紅色,在結合B超檢查檢查可以很快的對患者作出診斷。

      3.2 盆腔炎:這種疾病的發病年齡通常為性活躍時期的婦女,因而患有此種疾病的患者大都年齡在26歲-39歲。在患者中有2例患者有多個性伴侶,在發病前都有過頻繁的性交行為發生,并且不注意個人清潔衛生。患者有此種疾病通常都是因為病原體感染所致。一旦患者發病,就會出現持續性的發熱,下腹疼痛、白帶增多且有異味。在對患者進行腹部檢查時,會有壓痛和跳痛的癥狀。對其進行HCC檢查可以幫助排除異位妊娠的情況。當確診為盆腔炎后,應該對其使用一些抗生素類的藥物。

      3.3 黃體破裂:這種病癥由于臨床表現很容易和輸卵管妊娠相互混淆。在10例患者中,有3被誤診,占到了30%.其中有2例患者月經不調,一例患者在停經40天后又腹痛現象,另一例在停經56天后發病。其余的患者在發病前都有性生活,這些都是成為發病的誘因。如果當患者沒有停經現象,出血量少,沒有休克和昏厥現象的,都可以確診為此種癥狀。

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