本文摘要：摘要: 近代中國的西醫東漸歷程中，醫學期刊發揮了西醫學及醫療技術傳播的陣地作用，促進了西醫學在中國的傳播與發展。醫學期刊是近代醫學轉型與學術化發展的縮影，其興起與發展不僅對中國的西醫學發展具有推動意義，也反映了醫學期刊在西醫東漸過程中的作用及影響。雖
摘要: 近代中國的西醫東漸歷程中，醫學期刊發揮了西醫學及醫療技術傳播的陣地作用，促進了西醫學在中國的傳播與發展。醫學期刊是近代醫學轉型與學術化發展的縮影，其興起與發展不僅對中國的西醫學發展具有推動意義，也反映了醫學期刊在西醫東漸過程中的作用及影響。雖然這類期刊都落下了帷幕，但是理性地分析其發展歷程，特別是其內容、特征及其作用，并結合其對后期一些醫學期刊發展的影響，可以批判性地反思這類期刊發展中的合理成份與缺陷，旨在吸收合理性、規避缺陷，以對當下醫學類期刊建設與發展有所啟迪。
關鍵詞: 西醫東漸; 醫學期刊; 司徒博; 哲學思考
歷史地講，近代中國的西醫東漸致使中國形成中、西醫學并存的發展格局，這一局面今天乃至將來都不會改變，這是由中醫學與西醫學各自不同的內涵決定的。在這一格局的形成過程中，西方傳教士、醫學院校、醫學期刊、診所等發揮了重要作用，產生了深遠的影響，從不同層面推動了西醫學在中國的歷史進程。
特別是醫學期刊，作為當時醫學與醫療技術傳播的學術陣地，突顯了其獨特的社會作用。雖然這類期刊已落下帷幕，但其當時發揮的歷史作用在時刻昭示著醫學期刊的出版發行，對大眾觀念變化、素質提高與社會發展等的影響。綜合分析當時醫學期刊創辦的背景，并借醫學期刊所載內容與特征反思這類期刊的社會作用與價值，或可對當下期刊的建設與發展有所啟迪。
一、西醫東漸下醫學期刊創辦的背景西醫東漸下醫學期刊的創辦，對當時社會發展、民眾觀念更新以及醫學知識與醫療技術的傳播起到了不可或缺的作用。醫學期刊不僅加快了西醫東漸的歷史進程，更為重要的是以其獨特的方式與價值創新了醫學及醫療技術傳播的陣地建設。醫學期刊可以說是特殊背景下的特殊產物，剖析其發生與發展的背景，有助于真正了解當時的西醫學在中國的傳播與發展。
1. 醫學期刊出版的歷史背景
晚清時期，受西學東漸思潮的影響，西醫與本土醫學發展遭遇了碰撞與融合，傳教士拉開了“西醫東漸”的序幕。西醫報刊作為其傳教工具，改變了傳統的醫學知識傳播方式，同時促發了中國近代醫學期刊的萌芽和發展。從外部因素分析，西醫東漸下醫學傳教士的來華傳播活動促進了醫學的發展與社會認識。自 19世紀晚期醫學傳教士來華，西醫東漸下他們的醫學傳播活動促進了�？漆t學的發展與社會認識。
〔1〕如1907 年加拿大第一位牙醫學傳教士林則來華，其牙醫學傳播活動促進了�？漆t學的發展與社會認識�！�2〕不僅如此，在與西方醫學水平對比的刺激下，引發了各方人士對中國醫學發展的思考與謀策，尤其是觸發了傳統醫學體制化的轉型。醫學東漸使得中國近代民眾遇見與傳統中醫學不同的西方醫學，對中國近代醫學由傳統形式走向西醫體制化產生了重要影響，從而引發了近代醫學期刊的興辦。從內部因素分析，新文化運動的帷幕拉開后，近代教育以科學救國為目標，“出版救國”成為官辦與民營機構甚至個人出版活動的共同追求。
〔3〕與此同時，醫學留學生歸國后出現了“科學救國”與“醫學救國”的思潮。一批愛國志士及學術共同體通過創辦科學報刊及專業性報刊開闊民眾眼界、啟迪科學觀念、弘揚民族精神，通過早期醫學啟蒙報刊的宣傳性與倡導性，進一步擴大了醫學新知的發散方式與傳播路徑。到民國中期，國民政府成立后設立衛生司，對醫藥衛生方面的重視為西醫傳播事業奠定了基礎，醫學期刊在政府的支持下快速發展，其數量開始增加、分布范圍更加廣泛、學科類型開始逐漸細化，增設了醫學專業，此后各類�？菩钥锵嗬^出現�！�4〕在“西醫東漸”“政府推進醫藥事業發展”“醫學專業細化”“出版救國”等歷史背景下，促成了各類醫學期刊的出版。
2. 西醫學及醫療技術發展的內在訴求
從西醫學自身的傳播進程來看，當西醫學不同的科系進入中國后，盡管他們似乎是一個整體的、體系化的科系理論，但是各自有不同的特點，西醫不同科系從診療手段、方式到治療技術等都有所不同。因此，除了本學科的傳播與交流訴求外，科系間也有溝通的必要。這種交流是創辦研究會、學校、診所等所不能承擔的，亟需平臺實現，這是西醫學傳播到一定階段的必然產物。
再者，隨著西醫學的不斷發展，從事西醫學的人數在不斷擴大，面對不同科系的體系化發展，更多的專業書籍也隨之增多，但是由于書籍受出版時間及周期的限制，遠不及期刊的交流速度快，因此各類西醫學期刊的創辦應運而生，如解剖學、護理學、眼科、精神病學、生理學、婦產科、皮膚性病學、藥理學等，在科系引入后開始了醫學期刊的興辦。
所以，醫學期刊的出版完全是西醫學在中國本土化發展的階段性產物，只是適時大多醫學期刊主要考慮的是社會需要與自身發展的需要，而對于期刊宗旨與期刊文化培育等方面由于受當時理念、經濟等的限制不一定有所考慮，而致使后期的期刊發展沒有取得如期的效果，從而一些期刊沒辦多少期便�？�。從醫學期刊的宗旨來看，近代醫學期刊多以“彌補出版空缺，促進醫學交流，學習西方技術以推進本土醫學”為宗旨，這一時期的醫學期刊出版都是首創性的，只是以促發本國醫學發展為目的。以口腔醫學期刊的刊辦為例，民國三年劉東生創辦中國牙醫學會時短暫發行學報后，因無人再辦牙醫學專業期刊，為使得中國齒科醫學不至于被淘汰，《中國齒科月報》得以出版�！�5〕
再如 1936 年《中華藥學雜志》的創刊，其發刊辭提出了本土醫學期刊創辦的必要性: “我國醫藥的定期刊物，在量的方面，似已可觀，不過聯絡了全國藥學同志純粹講藥的還是沒有。”〔6〕57因此，急切要求藥界同仁聯絡，建立交流的橋梁刊物，這完全是應當時之急。不難看出，當時醫學期刊建設主要是“應時代急需要”，而沒有考慮到期刊文化建設的作用與影響，這也許就是時代的局限性。
盡管這些醫學期刊對于西醫學的引入實現了學術交流的一些目的，同時也影響了中醫師承性“口傳秘授”的傳承方式，并促使中、西醫傳統的傳播與交流觀念等發生了轉變，但是在期刊文化建設與自身發展需要方面、在醫療技術引進與自主創新方面、在期刊價值實現與社會需要等方面都沒能夠有一種長遠發展的規劃與謀劃，所以其生命力在遇到具體困難時便受到了影響。特別是，由于長期受中醫學思想影響的當時，在遇到西醫學思想的碰撞與沖擊時，如何通過醫學期刊進行中醫與西醫思想交融與文化交流，這也是期刊建設理應考慮的、至關重要的一點，但當時大多西醫學期刊沒有實現這一功能。同樣，也是需要當代醫學期刊建設進行理性反思的。
3. 醫學期刊出版的主體活動如果說社會歷史與醫學發展是客體背景要素的話，那么對應的就應該有主體活動，其中留日醫學生為近代創辦醫學期刊貢獻了主要力量。在清末民初少數啟蒙醫刊中，除尹端模創辦的 《醫學報》、陳垣主辦的《光華醫事衛生雜志》、梁培基主辦的《醫學衛生報》，更多醫學期刊的創辦主體是留日醫學生。
〔7〕近代大批留日醫學生以 “醫學救國”的觀念為目的，通過創辦醫學期刊傳播西醫新知，以改變中國近代醫學發展滯后的狀況，希望通過期刊建設推動中國醫學的發展與本土化。1908 年，汪惕予在上海創辦《醫學世界》、1910 年丁福保創辦《中西醫學報》，這些綜合性醫學期刊在當下研究頗豐。然而，學界卻鮮少關注專科性醫學期刊的創辦，尤其在牙醫學期刊嚴重缺乏情況下，赴日留學歸國后司徒博主編創辦的《中國齒科月報》。從歷史來看，身處晚清新舊學參合的文化氛圍下，民國初期西學與新學的沖擊埋下了新式與西式文化影響的伏筆�！�8〕晚清內憂外患之期，救亡圖存運動跌宕起伏，此時正值西醫東漸之盛行與西醫業新興的時期，廣東正得風氣之先。
1910 年，司徒博( 1889—1976) 在廣東開平與西醫司徒羨文結識，開辦“覺安藥房”�！�9〕1922 年司徒博畢業于日本東京齒科學校( 后改為東京齒科大學) ，學成歸國后活躍于近代醫學界，在國內外牙醫學發展差距明顯的情況下，具有強烈愛國熱忱的司徒博致力于中國牙醫學本土化發展，組織學術活動、成立中國齒科醫學會、開展口腔衛生運動、編撰牙醫學著述、興辦牙醫學專校，成為中國近代留日牙科醫學教育的奠基人物之一�！�10〕一方面，司徒博受到以愛國僑領司徒美堂為領袖的司徒氏家族的活動影響〔11〕，另一方面，在為近代中國發展貢獻力量的愛國人士和教育界人士，如蔡元培、邵力子、戈公振等人支持下〔12〕，在國內牙醫學刊物嚴重缺乏的情況下，創辦了推進牙醫學發展期刊———《中國齒科月報》。
二、西醫東漸下醫學期刊的內容與特征
中國近代醫學期刊作為醫學交流的新媒介，在將西醫傳播到中國的同時也為中國本土醫學的傳承方式注入力量。醫學期刊以其獨特的特征和價值改變了原始傳播方式的局限性，一定程度上促進了中國醫學體系與體制本土化的發展。晚清時期西醫學以統稱性的概念傳入，因此醫學期刊的創辦以綜合性為主，此時中國醫學期刊創辦 20 余種，多為綜合性醫學期刊。1880 年由廣州博濟醫局出版的《西醫新報》作為最早的西醫中文期刊在內容上羅列了西醫學各科內容。其后相繼有《博醫會報》《中西醫學報》等以刊登西醫信息與技術為內容的醫學期刊陸續出現。〔13〕
到 20 世紀初期，隨著對西醫學認識的細化與深入，致使不同類型的�？菩葬t學期刊由此而生。期刊類型與數量得到空前發展，�？菩葬t學雜志如《中國護士四季報》《中國生理學雜志》《中華眼科雜志》開始刊辦。以《中國齒科月報》為例，對其內容比例、譯介內容以及傳播觀念進行分析，能夠反映出近代早期醫學期刊�？菩赞D向的屬性與特征。
第一，從內容比例上分析，呈現“西學為主，中學兼備”的特征。自 1931 年 8 月起至 1932 年 1 月截止，《中國齒科月報》創刊一年有余，共出版 5 期，其�？c適時動蕩的政治環境、資金、稿件來源、牙醫學專業人才的缺失等原因密不可分。但從其內容分類來說，《中國齒科月報》較為全面的考慮到了多個學術方向，設立新聞、實驗、講座、制造、衛生、論壇等欄目，總計 85 篇報道與專業論文。其內容登載西方醫療技術占比較大，其次是世界牙科新聞，本土牙科新聞，牙科教育等相關問題交流與討論，本土牙科技術類文章。
其中，1931 年第一期 15篇文章，1931 年第二期刊登文章 23 篇，1931 年第三期 20 篇文章，1931 年第四期刊登論文 15 篇，1932年第五期發表文章 12 篇。西方牙科技術翻譯類論文占比 54. 12% ，世界牙科新聞占比 23. 53% ，本土牙科新聞占比 8. 24% ，牙科教育相關問題交流與討論占比 8. 24% ，本土牙科技術文章占比最少，為5. 88% 。同樣的，適時多數醫學期刊內容多以譯介西醫為主。
如《西醫新報》辦刊宗旨是向華人傳播西醫 學 知 識，其 編 輯 方 針 為“述 西 醫 優 于 中醫”。〔14〕981920 年中華護士會創辦的《中國護士四季報》，其主體創刊號共 6 篇文章，4 篇為外國護士醫生撰寫，2 篇為中國護士撰寫，仍以西學為主�！�15〕
第二，從譯介目的上分析，呈現“醫學信息交流，緊跟國際動態”的特征�！吨袊X科月報》以譯介名詞術語與實驗技術為主要內容，其內容分為科學病例與實驗類、科學講座類以及科學制造類三種。
其中醫學病例與實驗類，如齲蝕處置法、齒根膜疾患無痛治療新法等采用圖文并茂的實驗解讀方法，更加直觀的翻譯并注解國際醫療技術及實驗方案，其中也包括對諸如“齒科經濟學”的名詞譯介; 科學制造類，如陶材充填法、鑄造中空金冠繼續齒新法等國際齒科藥品及材料的使用方法，為國內學者了解國際齒牙材料、鑲嵌法技術等水平提供了理論與方法來源。除保持牙科技術與國際接軌外，同樣突出報道國內外科學時事新聞動態。其刊發了大量國際與國內時事醫學會議與活動新聞。同時，突出報道國內外科學時事新聞動態。
其刊發了大量國際與國內時事醫學會議與活動新聞，如第八次萬國齒科醫學大會〔16〕、匈牙利口腔病學大會〔17〕、美國齒科醫學大會〔18〕、第二次萬國齒科矯正學會〔19〕、第七次齒科用器械材料展覽會概況〔20〕、蘇聯政府下的牙科狀況〔21〕、第一次萬國口腔病學會介紹〔22〕、在歐之美國齒科醫學會等各國牙醫學發展概況〔23〕等新聞; 國內新聞如齒科醫學全書之消息〔24〕、上海齒科醫學院學生參觀中國牙科醫院〔25〕等新聞，注重保持受眾對國內外醫學新聞動態的時事性掌握與了解。
同樣地，其他一些期刊也有類似的內容與特征，如 1947 年的《中國護士季刊》設有“文獻譯稿，國際護士動態，新醫摘譯，專論”等欄目�！�15〕《西醫新報》在內容上首次報道了在倫敦舉行的千人國際醫學學術會議�！�14〕981936 年創辦的《中華藥學雜志》開設原著、專著、綜說、譯述、文獻摘要、消息六個欄目，以達到在學術共同體之間交流研究的目的，同時促進藥學事業的發展，并且作為前沿動態信息傳播的重要媒介�！�6〕
三、醫學期刊興落的理性思考
上述醫學期刊的內容及其表現特征，是西醫東漸背景影響的結果，雖然大多數期刊興落周期很短，卻也對當時中國西醫學及其醫療技術的傳播起到了很大的作用，成為推動西醫學本土化的有生力量。從這些醫學期刊的創辦、發展到衰落過程，可以分析對于學術性很強的期刊在與當時社會發展、民眾觀念更新以及醫學傳播發生作用時，醫學期刊怎么成為社會技術引進與自主創新的主陣地。雖然他們受時代的局限性，致使其沒有一直發展下去，但也引發了醫學期刊與社會需求、存在價值與期刊文化建設、期刊質量與影響力等方面的諸多思考。
綜上所述，中國近代醫學期刊的創辦、發展與落幕，是西醫東漸背景下醫學轉型與專科性醫學發展的縮影。中國傳統醫學在吸收西學時并非完全被動無用，而是通過自身的融會整合創造出新的形態，對中西概念相互不斷轉譯的概念史闡釋�！�29〕這更進一步深化了對西醫東漸研究的理解，對西醫東漸的解讀就不能僅僅看作是一種認同與接受的單向過程，醫學期刊作為西醫東漸進程的路徑與媒介，其作用與價值體現值得進一步深入研究。
近代醫學期刊從關注民族命運與醫學本土化出發，廣泛引進西方醫學和先進的醫療技術，推動了西醫在中國的本土化進程。時至今日，作為傳播知識、傳承文明的力量角色，醫學期刊的出版仍然是文化責任感與使命感的體現。通過重新審視中醫話語在近代的轉型，能夠啟發西醫東漸傳播研究的思想史、文化觀、知識轉型歷程等一系列問題，為全面看待西學東漸傳播中媒介與思想的交互詮釋提供新視角，當代研究者應當考慮從大眾文化與歷史語境的角度理解醫學期刊的價值與作用，啟發當下醫學期刊建設的認識論與方法論的進一步思考。
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作者：袁紫玉，李樹雪
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