醫學期刊淺析溫針灸治療寒濕腰痛的效果

　　本篇文章是由《實用臨床醫學》發表一篇優秀醫學論文，創刊于2000年12月，由吳階平題寫刊名。該刊系南昌大學醫學院主管、主辦，實用臨床醫學雜志社出版，辦刊經費自籌。旨在促進醫學學術交流，加速醫療衛生科技成果的推廣，普及新理論、新技術、新方法，為臨床教學科研服務。其在市場定位上更注重實用原則，為基層醫療工作者提供服務。該刊2000­—2001年為季刊，2002—2004年為雙月刊，2005年至今為月刊。

　　[摘要] 目的 探討溫針灸在治療寒濕腰痛方面的臨床應用價值。方法 將2011年1月～2014年3月間我院針灸科收治的80例寒濕腰痛患者隨機分為觀察組及對照組，對照組患者實施常規針刺治療，觀察組患者實施溫針灸治療，連續治療20 d后觀察兩組患者的臨床治療效果及疼痛評分情況(VAS)。 結果 觀察組患者的臨床有效率為87.5%，對照組臨床有效率為62.5%，兩組比較差異有統計學意義(P<0.05);在疼痛評分方面，治療后觀察組的VAS評分為(2.17±0.51)，對照組VAS評分為(5.37±1.43)，兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)。 結論 溫針灸治療寒濕腰痛可明顯提高其臨床治療效果，有效緩解患者的疼痛，有利于改善患者預后。

　　[關鍵詞] 溫針灸;寒濕腰痛;應用價值

　　腰痛是臨床的常見病及多發病，其類型主要包括寒濕腰痛、腎虛腰痛、濕熱腰痛及瘀血腰痛等類型，其中，寒濕型腰痛是以腰部冷痛重著，轉側不利，遇陰雨天加重為主要癥狀的一類病證，具有病情纏綿、易反復的特點[1]，臨床治療相對困難。本文旨在探究溫針灸在治療寒濕腰痛的應用價值，以尋求更為有效的治療方法。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料

　　選擇我院針灸科2011年1月～2014年3月間收治的80例寒濕腰痛患者，將其分為兩組，其中觀察組40例，男27例，女13例，年齡24～53歲，平均(47.2±4.3)歲，病程3個月～5年，平均(1.4±0.7)年，其中腰椎間盤突出癥者31例，腰肌勞損者9例;對照組40例，男29例，女11例，年齡21～55歲，平均(46.8±3.9)歲，病程5個月～4年，平均(1.6±0.4)年，其中腰椎間盤突出癥者33例，腰肌勞損者7例。兩組患者的基本臨床資料未見明顯差異(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2 診斷標準

　　寒濕腰痛的診斷標準參考國家中醫藥管理局于1994年制定的《中醫病證診斷療效標準》[2]。

　　1.3 納入及排除標準

　　納入標準：臨床診斷符合中醫診斷標準者;簽署知情同意書者;急性發病者;年齡在20～60歲之間。排除標準：嚴重皮膚病患者;有出血傾向者;妊娠期及哺乳期女性;暈針者及對灸煙過敏者;嚴重肝腎功能障礙者;嚴重心腦血管疾病者;神經功能障礙者;痛覺減退者;惡性腫瘤患者;精神病患者;長期服用非甾體類消炎藥者;重度骨質疏松患者。

　　1.4治療方法

　　觀察組實施溫針灸治療，取穴：關元俞、大腸俞、腎俞、氣海俞、命門、腰陽關、環跳、委中、承山、夾脊穴、阿是穴，并將兩個沙袋置于患者雙側腳踝下，使其下肢放松。方法：患者俯臥位，75%酒精常規消毒皮膚，以28號毫針垂直進針，腰部夾脊穴進針深度約2寸左右，環跳穴則進針3寸左右，進針后運用提插捻轉補瀉等手法使針感傳至足心，其它諸穴則以常規深度進針。得氣后將4 cm長的艾條點燃插在針柄上實施溫針灸，每個穴位2～3壯，留針30 min，每日1次，10次為1個療程，兩個療程中間休息2 d。

　　對照組：常規選擇側腎俞、氣海俞、大腸俞、環跳、委中、秩邊、陽陵泉、昆侖、承山等穴位，囑患者俯臥位，并將兩個沙袋置于患者雙側腳踝下，使其下肢放松，75%酒精常規局部消毒，常規針刺，得氣后采用提插捻轉補瀉等方式或向足心方式使局部產生酸脹感，每次30 min，每天1次，10 d為1個療程，結束1個療程后休息2 d，連續2個療程后觀察效果。

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