血液細胞臨床醫學檢驗質量控制

　　隨著血液細胞臨床醫學檢驗技術水平的提高，檢驗的靈敏度、準確度及特異度均顯著提高，對血液樣本的處理質量嚴格要求，是質量控制血液細胞臨床醫學檢驗結果準確性的關鍵環節。由于血液樣本處理方式不同，RBC、WBC、PLT及Hb等檢驗指標的檢驗結果均具有差異性�！�醫學檢驗與臨床》本刊始終貫徹理論與實踐相結合的方針，以山東為重點，面向全國，主要報道醫學檢驗專業領域中的研究成果，促進國內外學術交流。

　　【摘要】 目的：探討血液細胞臨床醫學檢驗的質量控制。方法：選取98份進行血液細胞臨床醫學檢驗患者的血液樣本，采取不同比例的抗凝劑稀釋血液樣本，監測血液樣本的放置時間和溫度，對比血細胞參數的差異情況。結果：不同比例的抗凝劑可導致血液細胞臨床醫學檢驗中紅細胞、白細胞、血小板和血紅蛋白含量具有顯著性差異(P<0.05);不同的血液樣本放置時間、溫度，血液細胞臨床醫學檢驗中紅細胞、白細胞、血小板和血紅蛋白含量具有顯著性差異(P<0.05)。結論：在血液細胞臨床醫學檢驗中，采取適當比例的抗凝劑、放置時間及溫度，作為提高檢驗準確率的關鍵環節，可提高質量控制水平，值得臨床推廣使用。

　　【關鍵詞】 血液細胞; 臨床醫學檢驗; 質量控制

　　血液細胞臨床醫學檢驗作為常見的臨床檢驗，檢驗指標包括紅細胞、白細胞、血小板以及血紅蛋白，可為臨床診斷、治療及評估預后提供依據[1]。由于血液細胞檢驗是臨床檢驗系統中最常見、最有效及最準確的醫學檢驗之一，可作為原發性血液系統性疾病、繼發性血液系統性疾病及其它疾病導致的血液系統病癥具有準確診斷的依據，有利于提供鑒別診斷、準確用藥、療效觀察及預后判斷的診斷學依據。血液細胞臨床醫學檢驗廣泛用于臨床診斷，存在較多的影響因素;而在臨床上，血液細胞臨床醫學檢驗的準確率受到血液樣本影響因素的干擾，需進一步提高質量控制水平。對此，本研究旨在探討血液細胞臨床醫學檢驗的質量控制。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　選取我院于2014年4月至2015年4月期間采集的98份進行血液細胞臨床醫學檢驗患者的血液樣本，其中男性52例、女性46例;年齡范圍在20～30歲，平均年齡為(27.5±2.5)歲。

　　1.2研究方法

　　采取不同比例的抗凝劑稀釋血液樣本，監測血液樣本的放置時間和溫度。采取兩種不同比例的抗凝劑對血液樣本進行處理，比例分別為1∶5000和1∶10000，將血液樣本與抗凝劑混合均勻后進行上機檢測;將獲取的血液樣本分成六等份，一份放置于室溫30min后進行指標檢測，一份放置于室溫180min后進行檢測，一份放置于室溫6h后進行檢測;另外三份血液樣本分別放置于低溫30min、180min、6h后進行指標檢測，對比血細胞參數的差異情況。

　　1.3數據處理

　　采用SPSS 18.0軟件包進行分析處理，計量資料進行t檢驗，計數資料進行χ2檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

　　2結果

　　2.1不同比例的抗凝劑對血液細胞檢查結果對比

　　不同比例的抗凝劑可導致血液細胞臨床醫學檢驗中紅細胞、白細胞、血小板和血紅蛋白含量具有顯著性差異(P<0.05)，詳情見表1。

　　2.2不同放置時間和溫度的血液細胞檢查結果

　　不同的血液樣本放置時間、溫度，血液細胞臨床醫學檢驗中紅細胞、白細胞、血小板和血紅蛋白含量具有顯著性差異(P<0.05)，詳情見表2。

　　3討論

　　在血液細胞臨床醫學檢驗中，質量控制作為保證血液檢驗準確的重要措施，需嚴格按照操作標準進行血液樣本采集、處理及檢驗。在血液細胞的檢驗中，需借助抗凝劑處理血液標準，進行血細胞計數;而不同比例的抗凝劑對血液樣本的影響具有差異性，影響RBC、WBC、PLT及Hb的檢測結果。一些研究報道，采取不恰當比例的抗凝劑可導致血細胞出現重合缺損，引起血小板減少及白細胞增多，對檢驗結果具有不同程度的影響[3]。有關報道，抗凝劑濃度及血液樣本放置時間、溫度均對檢驗指標具有不同程度的影響，為血液細胞臨床醫學檢驗的質量控制了提供依據[4]。在本研究中，不同比例的抗凝劑可導致血液細胞臨床醫學檢驗中紅細胞、白細胞、血小板和血紅蛋白含量具有顯著性差異，提示采取恰當比例的抗凝劑處理血液樣本，有利于提高血液細胞的檢驗準確性。此外，不同的血液樣本放置時間、溫度，血液細胞臨床醫學檢驗中紅細胞、白細胞、血小板和血紅蛋白含量具有顯著性差異，進一步提示血液樣本放置時間、溫度可作為血液細胞檢驗的影響因素。

　　綜上所述，在血液細胞臨床醫學檢驗中，采取適當比例的抗凝劑、放置時間及溫度作為提高檢驗準確率的關鍵環節，可提高質量控制水平，值得臨床推廣使用。

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